무엇이든 물어보세요 닥터의 경고 고혈압 관리법 고혈압약 오해

 

KBS 무엇이든 물어보세요 

2024년 3월 25일 월요일 방송

 

 

닥터의 경고
혈관의 경고, 고혈압

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우리나라 환자 수가 1,260만 명에 이르고, 전 세계 환자 수는 13억 명에 달하는 고질병이 바로 고혈압입니다. 고혈압은 뇌졸중, 심근경색 등 치명적인 합병증을 유발하여 몸속의 시한폭탄으로 불리웁니다. 실제로 한국인의 10대 사망 원인 중 하나로 꼽힐 정도로 높은 사망률을 기록하고 있습니다. 흔한 질병일수록 오해와 속설이 많은 법, 고혈압에 대한 올바른 지식과 건강을 지키기 위한 관리법을 알아보겠습니다.

 

 

 

 

닥터의 경고 고혈압 의사 선생님

 

 

고혈압 합병증

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1. 뇌졸중

뇌졸중은 뇌로의 혈액 공급이 갑자기 차단되는 상황을 말합니다. 고혈압은 뇌의 혈관에 지속적인 고압을 가하게 되며, 이는 혈관 벽에 피로를 주어 결국 혈관이 약해지고, 혈관 파열로 이어질 수 있습니다. 혈관이 파열되면 뇌 조직으로 피가 새어 나와 그 부위의 뇌 세포가 손상되거나 죽게 되는데, 이것이 바로 뇌졸중입니다. 뇌졸중은 신체의 여러 기능 장애를 일으키며, 심한 경우 생명을 위협할 수 있습니다.

 

2. 심부전

심부전은 심장이 혈액을 효율적으로 펌프질하지 못하는 상태를 말합니다. 고혈압으로 인해 심장이 지속적으로 높은 압력을 견뎌야 할 때, 심장 근육이 두꺼워지고(심근비대), 심장의 펌프 기능이 저하될 수 있습니다. 심장이 늘어나고(확장성 심근병증), 기능이 저하되면 심장이 충분한 혈액을 몸 곳곳으로 보내지 못하게 되어 다양한 증상과 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

3. 고혈압 망막 병증

고혈압은 눈의 망막 혈관에도 영향을 미칩니다. 망막은 눈의 뒷부분에 위치하며, 빛을 감지하여 신호로 변환하는 역할을 합니다. 고혈압이 지속될 경우, 망막 혈관의 압력이 증가하고, 이로 인해 혈관이 손상되어 쉽게 터지게 됩니다. 이는 망막에 출혈이나 부종을 일으키며, 심한 경우 실명에 이를 수 있습니다.

 

4. 만성 콩팥질환

고혈압은 콩팥의 작은 혈관에도 영향을 줍니다. 콩팥은 혈액을 필터링하여 노폐물을 제거하는 기관입니다. 고혈압으로 인한 지속적인 압력은 콩팥 내의 모세혈관에 손상을 주어, 콩팥 기능의 저하를 초래합니다. 장기적으로는 콩팥이 섬유질로 경화되어 정상적인 기능을 상실하게 되며, 이는 만성 콩팥 질환으로 이어질 수 있습니다. 만성 콩팥 질환은 결국 신장 기능의 전체적인 손상을 의미하며, 심각한 경우 혈액 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

 

 

 

 

닥터의 경고

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닥터들은 고혈압과 관련하여 특히 주의해야 할 사람들에 대해 경고합니다. 고혈압은 "침묵의 살인자"라고도 불리는데, 초기에는 뚜렷한 증상이 없어 자신이 고혈압을 가지고 있음을 모르는 경우가 많습니다. 고혈압 위험이 높은 사람들과 그 이유에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 자신의 혈압을 모르는 사람

많은 사람들이 정기적으로 혈압을 측정하지 않기 때문에 자신의 혈압 상태를 모릅니다. 이는 혈압이 높아도 증상이 없을 때 대부분 무시하게 되는 경우가 많아, 고혈압이 진행되어 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 혈압의 정상 범위는 수축기 120mmHg/이완기 80mmHg입니다. 이 범위를 벗어나면 고혈압 전단계 또는 고혈압으로 진단받을 수 있으므로, 정기적인 혈압 측정이 중요합니다.

 

 

 

 

2. 달고 짠 음식을 좋아하는 사람

고나트륨 식사는 혈액 내 나트륨 농도를 증가시키고, 이로 인한 삼투압 현상으로 인해 주변 조직에서 혈관으로 수분이 흡수됩니다. 이는 혈액량을 증가시키고, 결과적으로 혈관이 받는 압력을 증가시킵니다. 장기간에 걸쳐 이런 상태가 지속되면 고혈압으로 발전할 수 있습니다.

 

3. 당뇨병, 고지혈증이 있는 사람

당뇨병, 고지혈증, 고혈압은 모두 혈관에 해를 끼치는 주요 질환으로, 이들은 서로 연관되어 있습니다. 예를 들어, 50세 기준으로 고혈압만 있는 경우 10년 내 심장병 발생 위험도는 약 5%이지만, 당뇨병이 함께 있는 경우에는 그 위험이 10%로 두 배 가까이 증가합니다. 고지혈증 환자 중 상당수가 고혈압을 동반하고, 반대로 고혈압 환자 중 많은 수가 고지혈증을 겪고 있음을 보여주는 통계도 있습니다. 이는 두 질환 모두 혈관에 부정적 영향을 끼치며 서로를 악화시킬 수 있음을 의미합니다.

 

4. 맥압이 높은 사람

맥압은 수축기 혈압(최고 혈압)과 이완기 혈압(최저 혈압)의 차이를 의미합니다. 정상적인 맥압 차이는 약 40mmHg 내외입니다. 맥압 차이가 40mmHg 이상이라면, 이는 혈관의 탄력성이 떨어졌거나 다른 숨겨진 심혈관 질환이 있을 가능성을 의미하며, 심혈관 질환의 위험성이 높아진다는 뜻을 의미합니다.

 

 

 

 

고혈압 관리 비법

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고혈압 관리법

 

1. 소금양을 6g 이하로 줄여라

- 왜 중요한가? 소금은 나트륨의 주요한 원천입니다. 나트륨은 체내에서 수분을 유지하는 데 중요한 역할을 하지만, 과다한 섭취는 혈액량을 증가시켜 혈압을 상승시킬 수 있습니다. 따라서 소금 섭취량을 줄이는 것은 혈압을 낮추는 데 중요합니다.

- 실천 방법: 가공 식품, 패스트푸드, 간식류의 섭취를 줄이고, 집에서 요리할 때 소금 사용을 최소화하세요. 식사에 허브나 향신료를 사용하여 맛을 내는 것도 좋은 방법입니다.

 

2. 체중을 감량하라

- 왜 중요한가? 과체중이나 비만은 고혈압의 주요 위험 요소 중 하나입니다. 체중이 증가하면 심장이 더 많은 혈액을 펌프질해야 하고, 이는 혈압을 증가시킬 수 있습니다.

- 실천 방법: 건강한 식습관을 유지하고, 정기적으로 운동을 하여 점진적으로 체중을 줄이세요. 작은 목표를 설정하고, 달성할 때마다 자신을 칭찬하는 것도 도움이 됩니다.

 

 

 

3. 술은 하루 2잔 이하로 마셔라

- 왜 중요한가? 과도한 음주는 혈압을 상승시킬 수 있습니다. 반면, 적당량의 음주는 혈압에 미치는 영향이 적으며, 심지어 심장 건강에 긍정적인 영향을 미칠 수도 있습니다.

- 실천 방법: 음주를 줄이기 위해 음주 습관을 점검하고, 필요하다면 음주량을 줄이는 전략을 세우세요. 예를 들어, 사회적 상황에서 음주를 줄이기 위한 방법을 고민해 볼 수 있습니다.

 

4. 운동은 하루 30분 이상, 매일 하라

- 왜 중요한가? 규칙적인 운동은 혈압을 자연스럽게 낮출 수 있습니다. 운동은 심장의 효율성을 높여 더 적은 노력으로 혈액을 순환시킬 수 있게 하며, 이는 혈압을 감소시킵니다.

- 실천 방법: 걷기, 수영, 자전거 타기 등의 유산소 운동을 일상에 포함시키세요. 일주일에 5일, 하루에 최소 30분 이상을 목표로 합니다.

 

5. 처방약은 임의로 끊지 마라

- 왜 중요한가? 고혈압 약물 치료는 의사의 지시에 따라 엄격히 이루어져야 합니다. 약물 치료는 혈압을 안정적으로 관리하는 데 필수적인 요소로, 임의로 약물 복용을 중단하면 혈압이 갑자기 상승하여 위험한 상황을 초래할 수 있습니다.

- 실천 방법: 의사와 정기적으로 상담하며, 혈압 약물의 종류나 복용량에 대한 변경이 필요한 경우 반드시 전문가의 지시를 따르세요. 약물 부작용이 우려되거나 건강상의 변화가 생겼을 때는 자체적으로 판단하여 약을 중단하지 말고, 의사와 상의해야 합니다.

 

 

혈압 감소 효과

 

 

고혈압 관리는 단기간에 이루어지는 것이 아니라, 평생 관리해야 하는 만성 질환의 하나입니다. 이에 따라, 생활 습관의 개선, 규칙적인 운동, 적절한 식단 유지, 의사의 처방을 따르는 것 등이 중요합니다.

 

또한, 정기적으로 혈압을 측정하여 자신의 혈압 수치를 알고 있어야 하며, 이상 징후가 있을 때 즉시 의사와 상의해야 합니다. 이러한 관리를 통해 고혈압으로 인한 합병증의 위험을 최소화하고, 건강한 생활을 유지할 수 있습니다.

 

 

 

 

고혈압약에 대한 오해

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1. 고혈압 약은 한번 먹으면 계속 늘어나고, 독해서 속을 깎아내린다? [ X ]

 

이 오해는 고혈압 치료에 대한 잘못된 이해에서 비롯됩니다. 고혈압 약물이 치료 과정에서 조절되거나 추가되는 것은 병의 진행 상황, 환자의 반응, 혈압 목표치에 도달하기 위한 필요에 따른 것입니다. 이는 약물이 '독하다'거나 '속을 깎아내린다'는 의미가 아닙니다. 현대의 고혈압 약물은 안전성과 효과가 잘 입증되었으며, 부작용을 최소화하면서 혈압을 조절하기 위해 설계되었습니다. 약물에 대한 부작용은 개인에 따라 다르게 나타날 수 있으나, 대부분의 환자는 약물을 잘 견디며 부작용은 관리 가능한 수준입니다.

 

 

 

2. 고혈압약 오래 먹으면 결국 콩팥이 망가진다? [ X ]

 

고혈압 자체가 콩팥 손상과 기능 저하의 중요한 원인 중 하나임을 이해하는 것이 중요합니다. 오히려 고혈압 약물은 적절히 사용될 경우 콩팥을 보호하는 역할을 할 수 있습니다. 콩팥 손상은 고혈압을 장기간 제대로 관리하지 않을 때 발생할 위험이 높아지며, 이러한 위험을 줄이기 위해 혈압 약물을 사용하는 것입니다. 고혈압 약물이 콩팥 기능 저하를 초래한다는 일반적인 주장은 근거가 부족하며, 약물 치료는 실제로 콩팥을 포함한 여러 장기의 기능을 유지하는 데 도움을 줍니다.

 

3. 고혈압약 오래 먹으면 남성 성기능장애와 통풍 온다? [ X ]

 

일부 고혈압 약물은 남성의 성기능에 영향을 줄 수 있으나, 이는 모든 약물이나 모든 환자에게 해당되는 것은 아닙니다. 성기능 장애를 경험하는 환자는 의사와 상의하여 약물 조정이 가능합니다. 많은 경우, 다른 고혈압 약물로 전환하거나 추가 치료를 통해 성기능 문제를 개선할 수 있습니다. 통풍과 관련해서도, 고혈압 약물이 직접적으로 통풍을 유발한다는 증거는 충분치 않습니다. 오히려, 건강한 생활 습관과 적절한 약물 치료가 통풍의 위험을 감소시킬 수 있습니다.